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今天是4月10日，4月的第二個周六，也是“全國愛鼻日”。由多家醫(yī)療機構(gòu)在2003年共同倡導，旨在引導大眾關(guān)注呼吸健康、鼻部疾病。要說我們最常見的鼻腔疾病莫過于“鼻炎”了，借今日良辰，讓大家更了解鼻炎。
什么是鼻炎？
鼻炎從醫(yī)學上講是非常廣泛的概念，根據(jù)發(fā)病特點可分成急性鼻炎和慢性鼻炎。
急性鼻炎就是我們常說的上呼吸道急性感染，通常是病毒感染、繼發(fā)性細菌感染等引起的急性鼻部炎癥，通常伴有全身不適，發(fā)熱等癥狀，也就是我們常說的感冒。
而我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的鼻炎一般是指慢性鼻炎，發(fā)病也十分常見約占1/3，一生中不少人都有多次患鼻炎的經(jīng)歷，每年都可能發(fā)生，發(fā)病時間長短不一。慢性鼻炎也是非常復雜的一大類疾病，從基本病因可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，其中過敏性鼻炎最令人頭痛。
鼻腔側(cè)面解剖結(jié)構(gòu)
鼻炎都有哪些癥狀？
急性鼻炎容易出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感、打噴嚏，隨著時間推移會出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退，康復后癥狀消失。
慢性鼻炎以鼻癢、鼻塞、鼻涕為主，可伴有或不伴有嗅覺減弱、鼻根不適、頭痛等。其中過敏性鼻炎有明顯的季節(jié)周期，時間一過癥狀就可得到緩解。
鼻黏膜腫脹引起呼吸不暢
鼻炎的誘因有哪些？
鼻炎的誘發(fā)因素較多，且與自身免疫力顯著相關(guān)。身體受涼、過度勞累、過度煙酒、營養(yǎng)不良等等，當誘因過強導致身體免疫力減弱，就給了病毒、細菌等微生物可乘之機，更容易出現(xiàn)鼻炎。
鼻炎如何進行預防？
鼻炎始終歸屬于上呼吸道疾病，可通過減少接觸過敏原（粉塵、寵物、花粉等）、改善生活環(huán)境、工作環(huán)境等進行預防；其次經(jīng)常鍛煉身體，提高身體免疫力，增加自身抵抗力也對預防有利。
鼻炎能不能治療？
一般而言可以通過鼻腔沖洗、藥物改善鼻炎患者的癥狀，當藥物治療效果不佳，可選擇手術(shù)治療。
不同鼻炎患者差異性較大，需在醫(yī)生指導下個性化用藥，常見的有鼻內(nèi)激素、抗組胺藥、抗膽堿藥等。中醫(yī)治療包括針灸、埋線、中藥湯劑等。
手術(shù)治療包括：選擇性神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲黏膜下部分切除術(shù)、鼻腔縮窄術(shù)、前鼻孔閉合術(shù)、下鼻竇開放術(shù)、聚焦超聲技術(shù)等等。
手術(shù)又分為有創(chuàng)手術(shù)和無創(chuàng)手術(shù)兩類。有創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復慢，患者痛苦，復發(fā)后二次治療代價更大，因此無創(chuàng)對患者更友好，如聚焦超聲治療就屬于無創(chuàng)手術(shù)。聚焦超聲治療具有無創(chuàng)、可重復治療等優(yōu)勢，對于不想手術(shù)、害怕手術(shù)、無法耐受手術(shù)等鼻炎患者提供了新的治療選擇。
聚焦超聲治療技術(shù)（超聲醫(yī)學國家工程研究中心全球首創(chuàng)）具有以下優(yōu)點：
?。?）安全性高，無切口、無異物植入、無放射線污染、不造成附加損傷
?。?）并發(fā)癥少，保護鼻腔結(jié)構(gòu)和鼻粘膜功能，無鼻腔出血、鼻腔粘連、鼻腔干燥、鼻涕倒流等
?。?）效果穩(wěn)定，可獲得長期、穩(wěn)定的治療效果，如果復發(fā)也可以重復治療。
聚焦超聲是利用超聲波的組織穿透性、方向可控性和聚焦性，使體外的超聲波束穿過組織而聚焦于靶組織區(qū)域，可瞬間引起局部高溫，從而使組織發(fā)生凝固性壞死，達到治療的目的。由于方向可控、能聚焦，因此聚焦的焦點可以移動，猶如“隔山打?！睂崿F(xiàn)指哪打哪兒。
聚焦超聲治療可從多方面改善鼻炎患者的癥狀。
聚焦超聲的焦點主要集中于鼻腔黏膜下層的腺體和血管層，可直接破壞腺體和血管，使鼻甲收縮，黏膜變薄，鼻腔變寬，緩解流涕和鼻塞癥狀。同時瞬時高溫會破壞鼻黏膜神經(jīng)節(jié)細胞及神經(jīng)纖維，減低神經(jīng)興奮性，減少鼻癢、噴嚏等神經(jīng)反射癥狀。
采用聚焦超聲治療過敏性鼻炎的長期隨訪中[5]，主要癥狀都得到明顯改善，1年后總有效率為90.77%，2年總有效率為84.61%，7年總有效率為72.31%，在改善患者癥狀的同時，治療效果達到長時間的穩(wěn)定。
聚焦超聲治療示意圖
除聚焦超聲外，還有激光、射頻、微波等物理治療方法，其原理都是通過高溫灼燒鼻甲黏膜的方式來改善通氣、減少分泌物、破壞神經(jīng)末梢，但由于這些方法自身的局限性，如溫度不夠高，治療精度不足、操作難度等原因，聚焦超聲都略勝一籌。
鼻炎癥狀會嚴重影響我們的生活質(zhì)量，平時注意預防。同時關(guān)心你身邊的鼻炎朋友，把你了解的科普知識傳遞給他，一起關(guān)注鼻腔健康。
參考文獻
[1]趙秋平.過敏性鼻炎的防治[N].大眾健康報,2021-03-31(014).
[2]姜娜.鼻內(nèi)鏡鼻腔擴容術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎的臨床觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2021,38(02):206-207.
[3]吳顯文,胡國華.聚焦超聲治療變應性鼻炎的應用研究進展[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2020,35(06):594-598.
[4]牛春生.過敏性鼻炎外科治療的研究進展[J].醫(yī)療裝備,2020,33(08):197-198.
[5]石韶峰.高強度聚焦超聲治療變應性鼻炎患者的7年隨訪分析[D].中國醫(yī)科大學,2020.
