2017年11月18日，國際微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聚焦超聲手術(shù)“中韓論道”第二期在四川瀘州隆重舉行。此次會(huì)議由國際微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、瀘州醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專委會(huì)主辦，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院承辦，超聲醫(yī)療國家工程研究中心協(xié)辦。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院毛熙光教授、西南醫(yī)科大學(xué)黨委書記廖斌教授、國際微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副主席/韓國FORMIZ女性醫(yī)院鄭鍾逸院長、重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院/超聲醫(yī)療國家工程研究中心主任王智彪 教授、遂寧市中心醫(yī)院副院長何佳教授、石家莊市第一醫(yī)院副院長郭清教授、上海市第一婦嬰保健院艾星子•艾里教授、四川大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心劉關(guān)鍵教授、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何躍東教授、廣元市中心醫(yī)院張玲主任、重慶醫(yī)科大學(xué)陳文直 教授、重慶醫(yī)科大學(xué)張煉 教授、德陽市人民醫(yī)院陳樑主任，來自韓國、西班牙、臺(tái)灣林口長庚醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)，以及來自全國多家醫(yī)院的主任、教授們參與此次盛會(huì)。本次會(huì)議的召開，對推動(dòng)高標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)踐的國際交流，促進(jìn)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)及聚焦超聲手術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用具有重要意義。
大會(huì)開幕式
本次會(huì)議的開幕式由西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院毛熙光教授主持。毛教授介紹到，他曾到韓國參加第一期中韓論道，韓國5千萬人口，有20余臺(tái)HIFU設(shè)備，遠(yuǎn)比有8千萬人口的四川多。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院雖然在HIFU應(yīng)用上起步不久，但我們有信心，在國內(nèi)外同行、學(xué)院和醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持下，將HIFU技術(shù)應(yīng)用好、發(fā)展好，為瀘州廣大的群眾帶去更好的醫(yī)療服務(wù)。
西南醫(yī)科大學(xué)廖斌書記致辭本次大會(huì)，介紹了西南醫(yī)科大學(xué)的情況及學(xué)科建設(shè)取得的巨大成就。微創(chuàng)、無創(chuàng)是外科發(fā)展的趨勢，也是人民的期盼，非常感謝王智彪教授發(fā)明了HIFU技術(shù)，給我們患者帶來福音，減少了他們的痛苦。今天的會(huì)議我們的國內(nèi)外專家同臺(tái)交流、分享技術(shù)，一定會(huì)讓這項(xiàng)微無創(chuàng)技術(shù)在海內(nèi)外蓬勃發(fā)展。
韓國FORMIZ女性醫(yī)院鄭鍾逸院長致辭，向參加此次“中韓論道”的所有會(huì)員以及提出寶貴意見的王智彪教授、陳文直教授、張煉教授致以崇高的敬意及衷心的感謝。相信通過這次難得的交流，可以就醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的體會(huì)和困惑求教于專家學(xué)者，彼此之間開展真誠而務(wù)實(shí)的多視角交流，零距離接觸。
超聲醫(yī)療國家工程研究中心王智彪主任致辭，中韓論道，論什么道呢?論微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)之道。在聚焦超聲領(lǐng)域，我們剛開始，希望大家團(tuán)結(jié)起來，為醫(yī)學(xué)進(jìn)步做一點(diǎn)貢獻(xiàn)。雖然在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們占的比重還很小，但大家一起努力，不會(huì)孤單。之后，王教授和陳文直教授、張煉教授一起向在場嘉賓表示感謝，希望通過這項(xiàng)技術(shù)，和大家越走越近。
精彩專題演講
微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用專題，由艾星子•艾里教授、郭清教授、陳文直教授主持。
王智彪教授《聚焦超聲手術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)問題及解決方案》
王智彪教授
重慶醫(yī)科大學(xué)、超聲醫(yī)療國家工程研究中心王智彪教授由外科的重新定義、“聚焦超聲外科”概念的提出入手，對聚焦超聲手術(shù)治療存在的復(fù)雜活體組織中聚焦超聲傳播及聚焦相關(guān)問題、治療時(shí)間長、副作用以及并發(fā)癥、治療不能獲取病理等四個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科問題進(jìn)行了詳細(xì)分析，并分享了相應(yīng)的解決對策及其解決的效果，讓在場嘉賓對聚焦超聲手術(shù)有了更深入的認(rèn)識(shí)。
毛熙光教授《聚焦超聲手術(shù)治療子宮肌瘤 的直播》
毛熙光教授
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院毛熙光教授介紹到，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2017年4月11日治療第一個(gè)患者，目前已完成362例患者的治療。為使在場嘉賓更直觀的了解聚焦超聲手術(shù)，毛教授簡要介紹聚焦超聲手術(shù)的治療原理及優(yōu)勢之后，就連線本院聚焦超聲手術(shù)現(xiàn)場，由何敏醫(yī)生向大家講解和展示聚焦超聲手術(shù)治療子宮肌瘤的實(shí)時(shí)情況。接受治療的患者46歲，多發(fā)性子宮肌瘤，治療過程中無不適癥狀，還能和會(huì)議嘉賓打招呼，治療結(jié)束以后也能自行離開手術(shù)室。在場嘉賓親身感受到了聚焦超聲手術(shù)的魅力，不時(shí)響起陣陣掌聲。之后，毛教授結(jié)合病例，對聚焦超聲手術(shù)治療效果的評(píng)價(jià)及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了客觀、詳細(xì)的介紹，再次證明了聚焦超聲手術(shù)的安全性和有效性。
聚焦超聲手術(shù)直播
何佳教授《“海扶”在遂寧市中心醫(yī)院的應(yīng)用》
何佳教授
遂寧市中心醫(yī)院何佳教授講到，海扶(HIFU)在遂寧市中心醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)歷了質(zhì)疑、關(guān)注、引進(jìn)、發(fā)展幾個(gè)階段。到目前為止，遂寧市中心醫(yī)院HIFU治療病人已經(jīng)超過6000例，是世界上HIFU治療例數(shù)最多的醫(yī)院。另外，何教授還分享了本院子宮肌瘤、子宮腺肌病 、腹壁切口內(nèi)膜異位癥、胎盤植入、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等疾病治療中HIFU的應(yīng)用情況，由此開展的國際合作與交流，以及海扶在該院發(fā)展的體會(huì)，讓在場嘉賓深受鼓舞。
鄭鍾逸院長《子宮肌瘤、子宮腺肌瘤 HIFU與非創(chuàng)傷性治療比較》
鄭鍾逸院長
韓國FORMIZ女性醫(yī)院鄭鍾逸院長介紹了韓國盆腔超聲檢查 出的子宮肌瘤及子宮腺肌病的診斷率(子宮肌瘤20%，子宮腺肌病12%,子宮肌瘤合并子宮腺肌病3.1%)。指出癥狀有無與患者的治療相關(guān)，應(yīng)根據(jù)其進(jìn)行個(gè)性化治療方法的規(guī)劃。然后對最小侵入性治療子宮腫瘤消融手術(shù)、非侵入性(非創(chuàng)傷性)治療HIFU、增進(jìn)HIFU效果的并行治療進(jìn)行了詳細(xì)的闡釋，讓在場嘉賓對韓國HIFU的應(yīng)用及開展情況有了更深入的了解。
何躍東教授《宮頸癌 保留生育相關(guān)問題》
何躍東教授
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何躍東教授講到，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來發(fā)病有年輕化的趨勢。在治療宮頸癌過程中，宮頸廣泛切除術(shù)是宮頸癌手術(shù)治療的里程碑，是保留患者生育功能的術(shù)式，近年來逐漸推廣。之后，對宮頸廣泛切除術(shù)和早期宮頸癌錐切術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)途徑的選擇、手術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后特殊并發(fā)癥的處理進(jìn)行詳細(xì)的闡釋。
微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用專題，由何佳教授、鄭鍾逸院長、張煉教授主持
劉關(guān)鍵教授《臨床研究中的偏倚及控制》
劉關(guān)鍵教授
四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院劉關(guān)鍵教授對臨床防治性(實(shí)驗(yàn)性)研究設(shè)計(jì)中的試驗(yàn)對象、試驗(yàn)因素、比較因素、試驗(yàn)效應(yīng)等要素進(jìn)行了相應(yīng)的介紹，對臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的測量性和混雜性偏倚及其控制方法進(jìn)行了詳細(xì)講解。
艾星子•艾里教授《子宮腺肌病海扶聯(lián)合藥物階梯式治療經(jīng)驗(yàn)分享》
艾星子•艾里教授
上海市第一婦嬰保健院艾星子•艾里教授介紹了腺肌癥 的歷史、發(fā)病機(jī)理以及藥物治療情況，分享了子宮腺肌病海扶聯(lián)合藥物階梯式治療的經(jīng)驗(yàn)。并通過該院HIFU治療子宮腺肌病病例的分享，得出HIFU治療子宮腺肌癥 可安全有效緩解患者痛經(jīng) 和經(jīng)血多的癥狀，并且能夠提高患者生活質(zhì)量;只要有合理的治療方案，治療相對安全，治療的副反應(yīng)大大降低;HIFU既可治療彌漫型腺肌瘤 也可治療局限型腺肌瘤;HIFU治療不僅可以改善患者生活質(zhì)量，也可提高患者懷孕能力的結(jié)論。
金泰熙院長《HIFU治療中的增效》
金泰熙院長
韓國首爾HICARE診所金泰熙院長分享了HIFU治療超聲造影劑的應(yīng)用及增效問題，以及HIFU治療不同類型腫瘤的探索成果。
郭清教授《子宮腺肌病海扶治療再認(rèn)識(shí)》
郭清教授
石家莊市第一醫(yī)院郭清教授講到，子宮腺肌病的主要癥狀是痛經(jīng)，治療的目的是減輕和消除癥狀、減滅和去除病灶、改善和促進(jìn)生育、避免和減少復(fù)發(fā)。隨著對子宮功能的認(rèn)識(shí)性增強(qiáng)，保留子宮的意愿明顯增加，保守手術(shù)治療和海扶治療的應(yīng)用范圍增加，制定治療策略時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育要求及保留子宮意愿采取個(gè)體化的治療。對于子宮腺肌病的治療，可以海扶為主，其他為輔。
Nuria Pons Serra教授《子宮肌瘤保守治療的妊娠結(jié)局》
Nuria Pons Serra教授
西班牙特拉薩大學(xué)醫(yī)院(巴塞羅那)Nuria Pons Serra教授介紹了目前子宮肌瘤的現(xiàn)有證據(jù)、外科處理策略、相關(guān)研究情況以及該院HIFU治療子宮肌瘤的妊娠結(jié)局。認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病率高、推遲生育是一種趨勢，有癥狀的子宮肌瘤需要手術(shù)(高成本)和/或藥物治療(不明確)，HIFU治療妊娠結(jié)局良好，恢復(fù)期短，但需要更多的隨機(jī)對照試驗(yàn)。
FUS治療病例分享專題，由張玲教授、劉洪教授、陳樑教授主持。
周虎醫(yī)生《聚焦超聲手術(shù)治療胎盤植入的病例分享》
周虎醫(yī)生
安徽省腫瘤醫(yī)院周虎醫(yī)生從胎盤植入、瘢痕妊娠的定義及分類開始，介紹了HIFU治療胎盤植入和瘢痕妊娠的適應(yīng)癥和禁忌癥，分享了該院HIFU治療胎盤植入和瘢痕妊娠的典型病例。
徐鋒醫(yī)生《FUS治療子宮肌瘤病例分享》
徐鋒醫(yī)生
石家莊市第一醫(yī)院徐鋒醫(yī)生分享了該院HIFU治療的2例典型胎盤植入病例，并提出疑問，希望得到在場專家的解答。在討論環(huán)節(jié)，專家們也對徐鋒醫(yī)生提出的疑問進(jìn)行了熱烈的討論，積極給出不同的解決方案。
詹平醫(yī)生《宮角妊娠病例分享》
詹平醫(yī)生
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院詹平醫(yī)生重點(diǎn)介紹了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院HIFU治療的1例宮角妊娠患者，并由此引出HIFU治療非侵入性、痛苦小、恢復(fù)快、出血少、可實(shí)時(shí)監(jiān)控、能盡可能降低對患者身心的傷害、最大限度保留患者生育功能的優(yōu)點(diǎn)，目前對宮角妊娠的研究極少，術(shù)后仍可能需要聯(lián)合藥物、清宮的缺點(diǎn)。
羅爽醫(yī)生《剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病例分享》
羅爽醫(yī)生
遂寧市中心醫(yī)院羅爽醫(yī)生分享了2例遂寧市中心醫(yī)院HIFU治療的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病例。并通過相關(guān)研究，認(rèn)為HIFU治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠安全有效，具有非侵入性、無創(chuàng)口、無粘連，能保留子宮，無需麻醉的優(yōu)勢。
陳錦云博士《FUS臨床科研課題的方向》
陳錦云博士
重慶醫(yī)科大學(xué)陳錦云博士對FUS臨床科研課題的方向進(jìn)行了分析。HIFU治療子宮肌瘤符合創(chuàng)新、發(fā)展、推廣、評(píng)估、長期研究這一復(fù)雜的Meta分析過程。子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜 異位癥、瘢痕妊娠、胎盤植入是HIFU治療的創(chuàng)新，也將會(huì)逐步邁入發(fā)展、推廣、評(píng)估和長期研究階段。
FUS技術(shù)應(yīng)用討論
在這一環(huán)節(jié)，陳文直教授、郭清教授、艾星子•艾里教授、毛熙光教授、鄭鍾逸院長等在場眾多專家對周虎醫(yī)生、徐鋒醫(yī)生提出的問題進(jìn)行了熱烈的討論，并結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)給出了相應(yīng)的解決方案，讓在場嘉賓受益匪淺。
會(huì)后，部分專家在毛熙光主任的帶領(lǐng)下去西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，參觀海扶超聲治療室
